Smaržas zudums pirms Alcheimera terapijas tiešas izmantošanas
Jauns pētījums liecina, ka indivīda traucējumus var izmantot, lai noteiktu, vai viņi reaģēs uz konkrētu zāļu veidu Alcheimera slimības ārstēšanai, pirms tā jebkad attīstās.
Kolumbijas Universitātes Medicīnas centra (CUMC) un Ņujorkas štata Psihiatriskā institūta (NYSPI) pētnieki paskaidro, ka ožas traucējumi ir atzīta par vienu no agrīnajām kognitīvās pasliktināšanās pazīmēm pirms Alcheimera slimības klīniskā sākuma.
Pētījumā pētnieki atklāja veidu, kā izmantot smaržas zudumu, lai noteiktu, vai pacienti ar viegliem kognitīviem traucējumiem var reaģēt uz holīnesterāzes inhibitoru līdzekļiem Alcheimera slimības ārstēšanai.
Traucēta holīnerģiskā funkcija veicina Alcheimera slimību (AD), ietekmējot izziņu, uzvedību un ikdienas dzīves aktivitātes. Samazināta neirotransmitera acetilholīna ražošana pasliktina gan atmiņu, gan mācīšanos - divus svarīgus AD komponentus.
Izmeklētāji atklāja, ka starpniecības, piemēram, donepezils, var uzlabot holīnerģisko funkciju, palielinot neirotransmitera acetilholīna pārnesi smadzenēs.
Tomēr tie nav izrādījušies efektīvi kā ārstēšana cilvēkiem ar viegliem kognitīviem traucējumiem (MCI) - stāvoklis, kas ievērojami palielina Alcheimera slimības risku.
Secinājumi ir pieejami tiešsaistē Alcheimera slimības žurnāls.
"Mēs zinām, ka holīnesterāzes inhibitori var kaut ko mainīt Alcheimera slimniekiem, tāpēc mēs vēlējāmies noskaidrot, vai mēs varētu identificēt pacientus, kuriem ir risks saslimt ar Alcheimera slimību, kuriem varētu būt noderīga arī šī ārstēšana," sacīja D.P. Devanands, M.B.B.S., M.D.
"Tā kā ir pierādīts, ka smaržu identifikācijas testi prognozē progresēšanu līdz Alcheimera slimībai, mēs izvirzījām hipotēzi, ka šie testi ļaus mums arī atklāt, kuri pacienti ar MCI, visticamāk, uzlabosies, ārstējot donepezilu."
Šajā gadu ilgajā pētījumā 37 dalībniekiem ar MCI tika veikta smakas identificēšanas pārbaude Pensilvānijas Universitātes Smakas identifikācijas testā (UPSIT). Tests tika veikts pirms un pēc atropīna deguna aerosola lietošanas, kas bloķē holīnerģisko transmisiju.
Pēc tam pacienti 52 nedēļas tika ārstēti ar donepezilu un periodiski tika pārvērtēti, izmantojot UPSIT, kā arī veicot atmiņas un kognitīvo funkciju testus.
Pēc antiholīnerģiskā deguna aerosola testa izmantošanas tie, kuriem bija lielāks UPSIT rādītāju kritums, norādot uz lielāku holīnerģisko deficītu smadzenēs, pēc kognitīvā stāvokļa uzlabošanās, lietojot donepezilu.
Turklāt īslaicīga smakas identificēšanas uzlabošanās no sākotnējā stāvokļa līdz astoņām nedēļām mēdz paredzēt ilgtermiņa kognitīvo uzlabošanos, lietojot donepezilu viena gada laikā.
"Šie rezultāti, it īpaši, ja tie tiek atkārtoti lielākās populācijās, liek domāt, ka šīs vienkāršās lētās stratēģijas var uzlabot to pacientu atlasi, kuriem ir viegli kognitīvi traucējumi, kuri, iespējams, gūs labumu no ārstēšanas ar holīnesterāzes inhibitoriem, piemēram, donepezilu," teica Devanands.
Avots: Kolumbijas universitāte
