Oksitocīna loma pēcdzemdību depresijā joprojām nav skaidra

Jaunā analīzē, kurā tiek pētīta postnatālās depresijas (PND) ietekme uz vecāku uzvedību, pētnieki ir atraduši mulsinošus rezultātus par oksitocīna hormona ietekmi uz garastāvokli jaunajās mātēs.

Oksitocīnam, ko dažkārt dēvē par “glāsta hormonu”, ir svarīga loma dzemdībās un zīdīšanas laikā. Šķiet, ka tam ir arī būtiska ietekme uz vecāku audzināšanu.

Atzinumi liecina, ka jaunajām māmiņām ar dabiski augstāku oksitocīna līmeni parasti ir mazāk depresijas simptomu; tomēr māmiņas, kuras ārstē ar oksitocīnu, faktiski redz depresijas simptomu pieaugumu. Tas liek domāt, ka ir nepieciešami daudz vairāk pētījumu, lai labāk izprastu oksitocīna ieguvumus un riskus.

Pamatojoties uz 33 pētījumu analīzi, pēcdzemdību depresija ir skaidri saistīta ar sliktāku vecāku uzvedību. Bērniem, kurus aprūpē mātes ar postnatālo depresiju, ir paaugstināts risks saslimt ar psihiskiem traucējumiem un attīstības problēmām. Pēcdzemdību depresija ietekmē 10 līdz 20 procentus jauno māšu.

"Salīdzinot ar nenomāktajām kontrolēm, mātes ar PND mijiedarbojas ar zīdaiņiem mazāk jutīgi, ziņo, ka jūtas mazāk kompetentas un retāk izvēlas ieteicamās praktiskās vecāku stratēģijas," raksta Dr. Beth L. Mah, Ph.D., no Māmiņu un zīdaiņu pētījumu centra Mednieku medicīnas pētījumu institūta Austrālijā.

Vairākos analīzes pētījumos tika novērtētas ārstēšanas programmas, kuru mērķis bija uzlabot vecāku vecāku mātes ar postnatālo depresiju. Kaut arī pētījumi bija atšķirīgi ārstēšanas veida un rezultātu novērtēšanas ziņā, "Psiholoģiskām iejaukšanās mātēm ar postnatālo depresiju parasti pozitīvi ietekmē mātes un bērna mijiedarbību," sacīja Mah.

Hormonu terapija ar oksitocīnu varētu būt noderīga šo ārstēšanas pieeju sastāvdaļa, taču secinājumi ir bijuši pretrunīgi. 13 pētījumos augstāks dabiskais oksitocīna līmenis bija saistīts ar vecāku uzvedību, kas varētu veicināt saikni. Piemēram, mātēm pēc sirsnīga kontakta ar zīdaini parādījās paaugstināts oksitocīna līmenis.

Tas ir radījis iespēju, ka oksitocīns var ietekmēt vecāku vecāku mātes ar postnatālo depresiju. Tomēr līdz šim tikai četros pētījumos tika aplūkota saistība starp postnatālo depresiju un oksitocīnu. Divos pētījumos ziņots, ka mātēm ar zemāku oksitocīna līmeni grūtniecības laikā depresijas simptomu rādītāji bija augstāki.

Pārējie divi pētījumi bija randomizēti oksitocīna terapijas pētījumi: viens sievietēm ar disfunkcionālu dzemdībām un viens sievietēm ar postnatālu depresiju. Abos pētījumos depresijas simptomi faktiski palielinājās pēc ārstēšanas ar oksitocīnu.

Tādējādi līdz šim veiktie pētījumi ir devuši atšķirīgus rezultātus: sievietēm ar augstāku dabisko oksitocīna līmeni ir labāks garastāvoklis, bet oksitocīna ievadīšanas rezultātā sliktāks garastāvoklis.

"Oksitocīns ir potenciāli noderīgs, lai uzlabotu vecāku uzvedību mātēm ar postnatālu depresiju," raksta Mah, "taču ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai noteiktu tā drošību, jo oksitocīna nenoteiktā ietekme uz mātes noskaņojumu ir."

Viņa uzsvēra nākotnes pētījumu prioritātes, tostarp augstākas kvalitātes datus par to, kā postnatālā depresija ietekmē vecāku vecākus, un labākus rīkus postnatālās depresijas diagnosticēšanai, vecāku novērtēšanai un oksitocīna līmeņa noteikšanai.

"Varbūt vissvarīgākais izaicinājums ir noteikt, vai oksitocīnu varētu izmantot kā papildu ārstēšanu, lai uzlabotu mātes un bērna attiecības, kuras ietekmē mātes postnatālā depresija vai citi psihiski apstākļi," sacīja Mah.

Secinājumi ir publicēti Hārvardas psihiatrijas apskats.

Avots: Wolters Kluwer Health