Opioīdu lietošana gados vecākiem pieaugušajiem ar elpošanas problēmām rada bažas
Eksperti ir noraizējušies par pieaugošo opioīdu zāļu lietošanu gados vecākiem pieaugušajiem ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS), saskaņā ar jaunu pētījumu, kas šodien publicēts Britu klīniskās farmakoloģijas žurnāls. HOPS ir progresējoša plaušu slimība, kas apgrūtina elpošanu.
"Kopienā dzīvojošo pieaugušo ar HOPS jaunais opioīdu lietojums bija ārkārtīgi augsts," sacīja Sv. Miķeļa slimnīcas respirologs Dr. Nikolass Vozoris. "Opioīdu lietošanas apjoms ir atkarīgs no tā, vai šī ir vecāka gadagājuma iedzīvotāji, un vecāki pieaugušie ir jutīgāki pret narkotiskajām blakusparādībām."
Pētījumam pētnieki analizēja vairāk nekā 120 000 pieaugušo ierakstus Ontario 66 gadu vecumā un vecākiem ar HOPS. Klīniski novērtējošo zinātņu institūtā tika analizētas vairākas provinces veselības aprūpes administratīvās datu bāzes.
Laika posmā no 2003. līdz 2012. gadam 70 procentiem no tiem, kuri dzīvoja savā mājā, tika izsniegta jauna opioīdu recepte, savukārt apmēram 55 procenti no tiem, kas dzīvo ilgstošas aprūpes mājās, saņēma jaunu opioīdu recepti.
Secinājumi arī parādīja, ka gados vecāki pieaugušie ar HOPS, īpaši tie, kas dzīvo ilgstošas aprūpes mājās, potenciāli pārmērīgi lieto opioīdus; tas nozīmē, ka viņiem tika izsniegtas vairākas opioīdu receptes, priekšlaicīgas uzpildes un receptes, kas ilga vairāk nekā 30 dienas.
Gados vecākiem pieaugušajiem ar HOPS var ordinēt biežāk opioīdus, piemēram, kodeīnu, oksikodonu un morfīnu, hronisku muskuļu sāpju, elpas trūkuma un bezmiega ārstēšanai, sacīja Vozoris. Opioīdu biežas blakusparādības ir kritieni un lūzumi, apjukums, atmiņas pasliktināšanās, nogurums, aizcietējums, slikta dūša, vemšana un sāpes vēderā.
"Dažreiz pacienti meklē, viņuprāt, ātru risinājumu hroniskām sāpēm un hroniskām elpošanas problēmām," sacīja Vozoris. "Un ārsti dažreiz uzskata, ka narkotikas var ātri novērst HOPS simptomus."
Vozoris teica, ka ir daži pierādījumi, kas liecinātu, ka opioīdi var kaitēt plaušu veselībai, samazinot elpošanas ātrumu un apjomu, kā rezultātā asinīs var samazināties skābekļa līmenis un paaugstināties oglekļa dioksīda līmenis.
"Šī ir populācija, kurai ir hroniskas plaušu slimības, un šī zāļu klase var arī nelabvēlīgi ietekmēt elpošanu un plaušu veselību cilvēkiem, kuriem plaušas jau ir hroniski traucētas," sacīja Vozoris.
Lielāko daļu opioīdu medikamentu izrakstīja ģimenes ārsti, un aptuveni 88 procenti jauno recepšu bija opioīdu un neopioīdu maisījums, piemēram, Percocet, Endocet un Lenoltec.
"Pacientiem un zāļu izrakstītājiem vajadzētu pārdomāt, kā narkotikas lieto šajā vecāka gadagājuma un elpceļu neaizsargātajā populācijā," sacīja Vozoris. "Viņiem vajadzētu būt piesardzīgākiem attiecībā uz to, kad tiek lietotas narkotikas un kā tās lieto."
Avots: Sv. Miķeļa slimnīca
