Smadzeņu attēlveidošana parāda smadzeņu izmaiņas depresijā

Tradicionāli ir aizdomas par depresiju, ja simptomi, kas liecina par psihosociālās darbības traucējumiem, parādās vairāk nekā divas nedēļas. Depresijas simptomi ietver nepārvaramu skumju sajūtu, grūtības piedzīvot prieku, miega problēmas un grūtības iesaistīties ikdienas dzīvē.

Šī depresijas klīniskā prezentācija ārstiem palīdz noteikt diagnozi un izvēlēties antidepresantu ārstēšanu, piemēram, narkotikas vai psihoterapiju.

Pašlaik vismaz 40 procenti depresijas slimnieku faktiski gūst labumu no antidepresantu terapijas, savukārt 20 līdz 30 procenti pacientu var ciest no hroniskas depresijas, kas negatīvi ietekmē viņu dzīves kvalitāti.

Jaunie pētījumi pievēršas depresijas nervu pamatiem, kā arī tam, kā ārstēšana var izraisīt izmaiņas smadzenēs. Lai apskatītu smadzeņu modulācijas, bieži tiek izmantotas tādas modernas smadzeņu attēlveidošanas metodes kā funkcionālā magnētiskās rezonanses attēlveidošana (fMRI).

Šī pētījumu līnija paplašina vispārpieņemto pieņēmumu, ka depresija ir saistīta ar noteiktu smadzeņu reģionu disfunkciju, kas iesaistīta kognitīvajā kontrolē un emocionālajā reakcijā.

Lai uzlabotu ārstēšanas efektivitāti un samazinātu depresijas traucējumu slogu, depresija ir skaidri jādefinē neirobioloģiskā līmenī.

Nesen veiktais fMRI pētījums parādīja, ka depresijas slimniekiem bija nenormāla mediālās prefrontālās garozas aktivizēšanās. Šī pētījuma laikā priekšmetiem bija jāizvērtē, vai personības iezīmes tos raksturo vai nē (t.i. ‘Vai es esmu savtīgs?’), Vai tas apraksta vispār vēlamo iezīmi vai nē (t.i. ‘Vai alkatīgi ir labi vai slikti?’).

Mediālā prefronta reģiona disfunkcija var izskaidrot īpašas depresijas slimnieku sūdzības, piemēram, pašpārmetumus, atgremošanos un vainas sajūtu.

Tika novērots, ka šis aktivācijas modelis saglabājās depresijas laikā pēc 8 nedēļu ilgas antidepresantu terapijas. Šos rezultātus ir grūti interpretēt, bet tie liek domāt, ka pēc depresijas remisijas dažiem pacientiem pastāvīgi novēro noteiktu smadzeņu reģionu patoloģijas.

Šādas novirzes var norādīt uz nepieciešamību pēc papildu ārstēšanas, piemēram, kognitīvās uzvedības terapijas, lai samazinātu depresijas atkārtošanās risku.

Kopumā šie atklājumi veicina argumentu, ka smadzeņu attēlveidošanas pētījumi varētu sniegt diagnozes biomarķierus un uzlabot pacientu iespējas reaģēt uz specifiskām ārstēšanas metodēm. Šādi neirobioloģiski depresijas marķieri var palīdzēt psihiatriem pielāgot antidepresantu ārstēšanu smadzenēm un pacientu bioloģiskajām vajadzībām. Tomēr, neskatoties uz vairāk nekā desmit gadu ilgiem šādiem pētījumiem, šādi biomarķieri nav atrasti.

Vispārējā populācijā depresija joprojām bieži tiek saistīta vai tiek uztverta kā slikts dzīvesveids, spriestspējas pasliktināšanās, slikta izvēle un ‘psiholoģisks vājums’.

Tomēr smadzeņu attēlveidošanas pētījumu rezultāti parāda, ka depresija ietekmē smadzenes un ir saistīta ar noteiktu smadzeņu reģionu disfunkciju, kas iesaistīta kognitīvajā kontrolē un emocionālajā reakcijā.

Avots: Eiropas Neiropsihofarmakoloģijas koledža