Ketamīns var būt noderīgs tiem, kam ir izturīga pret ārstēšanu depresija
Saskaņā ar Ņujorkas Sinaja kalna slimnīcas Icahn medicīnas skolas pētnieku teikto, ketamīna, ko parasti lieto kā anestēziju, antidepresantu ieguvumi tika novēroti 24 stundu laikā. Tradicionālie antidepresanti var ilgt vairākas dienas vai pat nedēļas, lai pierādītu depresijas samazināšanos, atzīmēja pētnieki.
Psihiatru vadībā Dr. Dan Iosifescu no Sinaja kalna, Sanjay Mathew no Hjūstonas Baylor Medicīnas koledžas; un Džeimss Murrough Sinaja kalnā pētnieku grupa novērtēja 72 cilvēkus ar izturīgu pret ārstēšanu depresiju, kas nozīmē, ka viņu depresija nereaģēja uz diviem vai vairāk medikamentiem.
Šiem pacientiem 40 minūtes ievadīja vienu intravenozu ketamīna infūziju vai aktīvu midazolāma placebo, cita veida anestēziju bez antidepresantiem.
Pacienti tika intervēti pēc 24 stundām un atkal pēc septiņām dienām.
Pēc pētnieku domām, pēc 24 stundām reakcijas biežums ketamīna grupā bija 63,8 procenti, salīdzinot ar 28 procentiem placebo grupā.
Atbilde uz ketamīnu tomēr nebija ilgstoša, un tikai 45,7 procenti ziņoja par ieguvumiem septiņas dienas pēc ārstēšanas. Tikai 18 procenti cilvēku placebo grupā ziņoja par šādu ieguvumu pēc nedēļas.
"Midazolāma lietošana kā aktīvs placebo ļāva mums patstāvīgi novērtēt antidepresantu ieguvumus no ketamīna, izslēdzot jebkādus anestēzijas efektus," sacīja Murrough, kurš ir jaunā autora pirmais autors. "Ketamīns joprojām ir nozīmīgs solījums kā jauna ārstēšanas iespēja pacientiem ar smagām un refraktārām depresijas formām."
Lielu depresiju izraisa sakaru pārtraukums starp smadzeņu nervu šūnām, process, kurā iesaistītas ķīmiskas vielas, ko sauc par neirotransmiteriem, paskaidroja pētnieki. Tradicionālie antidepresanti, piemēram, selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), ietekmē neirotransmiteru serotonīna un noreprenefrīna aktivitāti, lai mazinātu depresiju, lai gan precīzs mehānisms nav zināms.
Bet šīm zālēm var būt vajadzīgs ilgs laiks, lai kaut ko mainītu - un līdz 60 procentiem cilvēku nereaģē uz ārstēšanu, saskaņā ar ASV Veselības un cilvēkresursu departamentu.
Ketamīns darbojas citādi nekā tradicionālie antidepresanti, jo tas ietekmē glutamīna neirotransmitera darbību, lai palīdzētu atjaunot disfunkcionālu komunikāciju starp nervu šūnām nomāktajās smadzenēs, sacīja pētnieki. Tas darbojas arī daudz ātrāk nekā tradicionālie antidepresanti.
Pēc Murrough domām, ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai pētītu ketamīna ilgtermiņa drošību un efektivitāti depresijas gadījumā.
Viņš nesen žurnālā publicēja provizorisku ziņojumu Bioloģiskā psihiatrija par ketamīna drošību un efektivitāti, ko lieto trīs reizes nedēļā divas nedēļas pacientiem ar ārstnieciski izturīgu depresiju.
Tā kā ketamīns ir īslaicīgas darbības medikaments, tas jāinjicē vairākas reizes nedēļā, lai cilvēks turpinātu saņemt antidepresantus. Ilgtermiņa pētījumi par tā ilgstošu lietošanu mēnešos vai pat gados vēl nav veikti, tāpēc tā ilgtermiņa ietekme uz cilvēka veselību joprojām nav zināma.
"Mēs noskaidrojām, ka ketamīns bija drošs un labi panesams un ka pacienti, kuriem pēc ketamīna lietošanas sākuma bija ātrs antidepresants, spēja saglabāt reakciju visa pētījuma laikā," viņš teica. "Lai pilnīgāk noteiktu ketamīna drošību un efektivitāti depresijas gadījumā, būs nepieciešami lielāki placebo kontrolēti pētījumi."
"Smaga depresija ir viena no visizplatītākajām un dārgākajām slimībām pasaulē, un tomēr pašlaik pieejamās ārstēšanas metodes tālu neatpaliek no šī sloga," sacīja Sinaja kalna Icahn Medicīnas skolas dekāns Dr. Deniss Čarnnijs, Anne un Džoels Ehrenkrancs. . Čarnijs bija viens no pētniekiem, kuri atklāja ketamīna potenciālu depresijas ārstēšanā.
"Ir steidzami vajadzīgas jaunas, ātri iedarbīgas terapijas, un ketamīns parāda svarīgu potenciālu, lai aizpildītu šo tukšumu," viņš teica.
Avots: Sinaja kalna slimnīca / Sinaja kalna medicīnas skola
