Jauns sindroms paplašinās par iespējamiem pēkšņas OCD cēloņiem bērniem
Susan Swedo, MD, no NIH Nacionālā garīgās veselības institūta (NIMH), sindromu sauc par pediatriski akūtu neiropsihiatrisku sindromu (PANS). Tas paplašinās uz bērnu autoimūno neiropsihiatrisko traucējumu, kas saistīts ar Streptococcus (PANDAS), kas aprobežojas ar gadījumiem, kas saistīti ar autoimūnu procesu, ko izraisa streptokoku infekcija.
"Vecāki raksturos bērnus ar PANS kā“ mežonīgu ”obsesīvu domu, piespiedu rituālu un milzīgu baiļu sākumu,” sacīja Swedo, kurš PANDAS pirmo reizi raksturoja pirms divām desmitgadēm. "Ārstiem jāapsver PANS, ja bērniem vai pusaudžiem ir tik akūta OCD parādīšanās vai ēšanas ierobežojumi, ja nav skaidras saiknes ar streptokoku."
"Kad joma virzās uz vienošanos par šo paplašināto sindromu, skartie jaunieši, visticamāk, saņems atbilstošu aprūpi neatkarīgi no tā, vai viņus redz neirologs, pediatrs vai bērnu psihiatrs," sacīja NIMH direktors Tomass R. Insels, MD.
PANS kritēriji izauga no PANDAS semināra, ko NIH sasauca 2010. gada jūlijā NIMH Bērnu un attīstības neirozinātņu nodaļa, kuru vada Swedo. Tas pulcēja plašu pētnieku, klīnicistu un advokātu loku. Dalībnieki izskatīja visus akūtas OCD gadījumus neatkarīgi no iespējamā cēloņa.
Novērtējumi par vairāk nekā 400 jauniešiem, kuriem diagnosticēta PANDAS, parādīja, ka skartie zēni pārsniedza meitenes 2: 1 ar psihiskiem simptomiem, vienmēr ieskaitot OKT, parasti sākas pirms 8 gadiem.
Tā kā PANS diagnoze nenozīmē nekādu īpašu cēloni, ārstiem katrā atsevišķā gadījumā būs jānovērtē un jāārstē katrs skartais jaunietis, sacīja Swedo.
Pētnieki ierosina, ka pacientam jāatbilst trim PANS diagnostikas kritērijiem:
- Pēkšņs, dramatisks OCD vai anoreksijas sākums;
- Vismaz divu papildu neiropsihiatrisku simptomu klātbūtne ar tikpat smagu un akūtu parādīšanos kā trauksme, garastāvokļa svārstības un depresija, agresija, attīstības regresija vai pēkšņa skolas snieguma vai mācīšanās spēju pasliktināšanās;
- Un ka simptomus nevar izskaidrot ar zināmiem neiroloģiskiem vai medicīniskiem traucējumiem.
Starp plašajiem pavadošajiem simptomiem bērni var šķist terora pārņemti vai cieš no ārkārtējas šķiršanās trauksmes, bez acīmredzama iemesla pāriet no smiekliem uz asarām vai regresēt uz dusmām, “bērnu sarunām” vai gultas mitrināšanu, ziņo pētnieki. Dažos gadījumos viņu rokraksts un citas smalkas motorikas dramatiski pasliktinās, viņi piebilst.
Lekmena komanda Jēlas bērnu mācību centrā izstrādā novērtēšanas rīkus sindroma diagnosticēšanai.
Swedo un viņas kolēģi 2007. Gada februāra numuros ierosināja PANS darba kritērijus Pediatrija un terapija.
Avots: NIH / Nacionālais garīgās veselības institūts
