Baidījies no zobārsta? CBT var palīdzēt
Ir pierādīts, ka kognitīvās uzvedības terapija (CBT) palīdz cilvēkiem ar zobu fobiju līdz minimumam samazināt bailes doties pie zobārsta un daudziem no šiem pacientiem ļāva saņemt uzlabotas ārstēšanas metodes bez sedācijas, liecina Londonas King’s College jaunais pētījums.
Cilvēki ar zobu fobiju mēdz par katru cenu izvairīties apmeklēt zobārstu, pat ja viņi cieš no mutes sāpēm. Tiek lēsts, ka Lielbritānijā, kur notika pētījums, apmēram 1 no 10 cilvēkiem cieš no zobu fobijas, liecina jaunākais pieaugušo zobu veselības apsekojums.
“Cilvēkiem ar zobu fobiju visbiežāk tiek veikta sedācija, lai ļautu viņiem uz īsu laiku kļūt pietiekami atvieglinātam, lai veiktu zobu ārstēšanu. Tomēr tas nepalīdz viņiem ilgtermiņā pārvarēt bailes, ”sacīja profesors Tims Ņūtons no Londonas King’s College zobārstniecības institūta un pētījuma vadošais autors.
“Mūsu CBT pakalpojuma primārais mērķis ir dot iespēju pacientiem saņemt zobu ārstēšanu bez sedācijas nepieciešamības, strādājot ar katru pacientu, lai izvirzītu mērķus atbilstoši viņu prioritātēm. Mūsu pētījums rāda, ka pēc vidēji piecām CBT sesijām lielākā daļa cilvēku var turpināt ārstēties pie zobārsta bez nepieciešamības nomierināt. ”
Ir pierādīts, ka CBT, kas parasti tiek pabeigta sešās līdz 10 sesijās, palīdz daudzām garīgās veselības problēmām, īpaši depresijas un trauksmes traucējumiem. Ir pierādīts, ka gan kognitīvās, gan uzvedības iejaukšanās ir veiksmīga, samazinot trauksmi zobos un palielinot zobu apmeklējumu.
Pētījumā pētnieki novērtēja 130 pacientus (99 sievietes un 31 vīri), kas apmeklēja psihologa vadītu CBT pakalpojumu, un viņu ārstēšanas rezultātus.Tika aptaujāti pacienti par viņu trauksmes līmeni zobos, vispārēju trauksmi, depresiju, domām par pašnāvību, alkohola lietošanu un ar mutes veselību saistītu dzīves kvalitāti.
Trīs ceturtdaļas no novērtētajiem modificētās zobu trauksmes skalā (MDAS) ieguva 19 vai augstākus rādītājus, norādot uz zobu fobiju. Atlikušie visi ieguva augstu vienu vai vairākus MDAS priekšmetus, kas liecina par īpašām bailēm no kāda zobārstniecības aspekta.
Bailes no zobu injekcijām un zobu urbšanas bija visizplatītākie priekšmeti MDAS. Gandrīz visi pacienti (94 procenti) ziņoja, ka problēmas ar zobiem, muti vai smaganām ietekmē viņu ikdienas dzīvi un dzīves kvalitāti.
Tika konstatēts, ka vairākiem no aptaujātajiem pacientiem ir citi psiholoģiski apstākļi: 37 procentiem bija augsts vispārējs trauksmes līmenis un 12 procentiem bija klīniski nozīmīgs depresijas līmenis. Par pašnāvības domām ziņoja 12 procenti pacientu un trīs procenti (četri pacienti) ziņoja par neseno nodomu izdarīt pašnāvību.
Indivīdi tika nosūtīti uz atbalsta dienestiem, aprūpējot viņu ģimenes ārstu, un, ņemot vērā pašnāvības risku, nekavējoties rīkojās, pamatojoties uz vietējā dienesta vadlīnijām.
No visiem nosūtītajiem pacientiem 79 procenti turpināja ārstēties ar zobiem bez sedācijas nepieciešamības, bet seši procenti zobus ārstēja nomierinoši. Pirms pacienta zobu ārstēšanas bez sedācijas vidējais nepieciešamo CBT apmeklējumu skaits bija pieci.
“CBT nodrošina veidu, kā mazināt sedācijas nepieciešamību cilvēkiem ar fobiju, taču joprojām būs tādi, kuriem nepieciešama sedācija, jo viņiem nepieciešama steidzama zobu ārstēšana vai viņiem tiek veiktas īpaši invazīvas procedūras. Mūsu pakalpojums būtu jāuzskata par sedācijas pakalpojumu papildināšanu, nevis kā alternatīvu, jo abi kopā nodrošina visaptverošu aprūpes ceļu, lai gūtu maksimālu labumu pacientiem, ”sacīja Ņūtons.
Nesenais pētījums, kas publicēts tajā pašā žurnālā un kura līdzautors ir profesors Tims Ņūtons, parādīja, ka vairāk sieviešu nekā vīriešu ziņoja par zobu fobiju 2009. gada pieaugušo zobu veselības apsekojumā. Tie, kuriem ir zobu fobija, biežāk nāk no zemākiem ienākumiem, viņiem ir vairāk dobumu un viņi cieš no sliktākas mutes veselības kopumā.
Secinājumi ir publicēti Britu zobārstniecības žurnāls.
Avots: King’s College London
