Biomarķieru palīdzības diagnostika, šizofrēnijas ārstēšana
Biomarķieri, kas pazīstami kā endofenotipi, galu galā varētu palīdzēt ārstiem diagnosticēt un ārstēt sarežģītos garīgos traucējumus.
"Galvenā psihiatrijas problēma ir tā, ka pašlaik nav laboratorijas testu, kas palīdzētu diagnosticēt, vadītu lēmumus par ārstēšanu vai palīdzētu prognozēt atbildes reakciju vai rezultātus," sacīja doktors Gregorijs A. Lights.
"Diagnozes pašlaik ir balstītas uz klīnicista spēju izdarīt secinājumus par pacientu iekšējo pieredzi."
Eksperti ir vienisprātis, ka šizofrēnijas diagnosticēšana un ārstēšana ir īpaši satraucošs izaicinājums.
Šo traucējumu, kas skar aptuveni vienu procentu ASV iedzīvotāju vai aptuveni trīs miljonus cilvēku, raksturo normālu domāšanas procesu sadalījums un nepastāvīga, dažreiz bīstama vai kaitīga uzvedība.
"Šizofrēnija ir viens no smagākajiem un invaliditāti izraisošajiem stāvokļiem visās medicīnas kategorijās," sacīja Gaisma, kura arī vada Psihisko slimību, pētījumu, izglītības un klīnisko centru San Diego VA veselības aprūpes sistēmā.
Precīzs šizofrēnijas cēlonis vai cēloņi nav zināmi, lai gan pastāv skaidrs ģenētiskais komponents, un traucējumi dažās ģimenēs ir biežāk sastopami.
Klīnikas pacienti parasti diagnosticē šizofrēniju, pamatojoties uz secinājumiem, kas iegūti no pacienta iekšējās pieredzes, tas ir, uz viņu spēju aprakstīt to, kas notiek viņu prātos.
"Bet pat labākie klīnicisti cīnās ar diagnostikas sarežģītību, pamatojoties uz dažreiz izplūdušo klīnisko fenomenoloģiju," teica Gaisma.
Klīnisko izaicinājumu papildina fakts, ka "daudziem šizofrēnijas pacientiem ir kognitīvi un funkcionāli traucējumi", sacīja Gaisma. Viņi, iespējams, nespēj pamatoti izskaidrot, kā vai ko domā.
Pētījumā Gaisma un kolēģi novērtēja, vai neirofizioloģisko un neirokognitīvo biomarķieru kopums varētu sniegt ārstiem uzticamus, precīzus, ilgtermiņa smadzeņu disfunkcijas rādītājus, pat ja acīmredzami traucējumu simptomi nebija acīmredzami.
Šie marķieri svārstījās no uzmanības un atmiņas testiem līdz uztveres pamatprocesu fizioloģiskam novērtējumam, izmantojot galvas ādas sensorus, lai izmērītu smadzeņu reakciju uz vienkāršām skaņām.
Pētījumā pētnieki izmēra biomarķierus 550 šizofrēnijas pacientiem un pēc tam gadu vēlāk atkārtoti pārbaudīja 200 pacientus.
Viņi atklāja, ka lielākā daļa marķieru šizofrēnijas pacientiem bija ievērojami patoloģiski, starp vērtējumiem bija samērā stabili un tos neietekmēja nelielas pacienta klīniskā stāvokļa svārstības.
Pētnieki saka, ka tas ir pozitīvs sākums funkcionālo biomarķieru noteikšanai.
Lai noteiktu, vai:
- Endofenotipi var atšķirt citus psihiskus traucējumus,
- Ja tos var izmantot, lai paredzētu pacienta reakciju uz dažāda veida zālēm vai ar nefarmakoloģisku iejaukšanos,
- Ja viņi var kalpot par metodi, lai prognozētu, kuriem priekšmetiem ir augsts psihotiskas slimības attīstības risks.
"Mēs uzskatām, ka šis dokuments ir svarīgs solis, lai apstiprinātu laboratorijās balstītus biomarķierus izmantošanai turpmākajos šizofrēnijas genomiskās un klīniskās ārstēšanas pētījumos," sacīja Gaisma.
Avots: Kalifornijas Universitāte - Sandjego
