Diabēts palielina kognitīvo problēmu risku pēc operācijas

Gados vecākiem pacientiem ar cukura diabētu pēc operācijas kognitīvās disfunkcijas (POCD) attīstības risks var būt par 84 procentiem lielāks nekā tiem, kas nav diabētiķi, liecina jauni pētījumi, kas tika prezentēti ANESTHESIOLOGY 2017 ikgadējā sanāksmē.

"Izmantojot POCD, pacienta garīgās spējas pēc operācijas pasliktinās, salīdzinot ar viņu kognitīvo spēju pirms operācijas, kā rezultātā ne tikai palielinās komplikācijas un iespējama nāve, bet arī pasliktinās pacienta dzīves kvalitāte," sacīja Gunnars Lachmans, MD Anestezioloģija un operatīvā intensīvās terapijas medicīna, Charité-Universitätsmedizin Berlin, Vācija.

"POCD arvien biežāk tiek atzīta par bieži sastopamu komplikāciju pēc lielas operācijas, kas skar 10 līdz 13 procentus pacientu, un seniori ir īpaši neaizsargāti."

POCD ir galvenā kognitīvo traucējumu forma, kas var rasties pēc anestēzijas un operācijas, taču par tās iespējamiem riska faktoriem ir maz zināms. Saikne starp diabētu un ar vecumu saistītiem kognitīviem traucējumiem ir labi pierādīta, taču diabēta loma POCD attīstībā nav zināma, atzīmēja pētnieki.

Pētījumā pētnieki veica trīs pētījumu sekundāru analīzi, kurā bija dati par 1034 pacientiem - 481 pacientam bija sirds ķirurģija un 553 pacientam, kam bija ne sirds operācija -, lai pārbaudītu, vai diabēts ir POCD riska faktors.

No 1034 pētītajiem pacientiem 18,6 procentiem bija diabēts. Diabēta saistība ar POCD risku tika noteikta, izmantojot loģistiskās regresijas modeļus, visilgākajā pacienta novērošanas periodā katram pētījumam, kas bija trīs vai 12 mēneši. Riska novērtējumi tika apvienoti visos trīs pētījumos, ziņoja pētnieki.

Pēc vecuma, dzimuma, operācijas veida, randomizācijas, aptaukošanās un hipertensijas pielāgošanas pētnieki noteica, ka diabēts bija saistīts ar 84 procentiem lielāku POCD risku. Īpaši liels risks bija pacientiem no 65 gadu vecuma.

"Mūsu atklājumi liecina, ka diabēta stāvokļa apsvēršana var būt noderīga, lai novērtētu POCD risku pacientiem, kuriem tiek veikta operācija," teica Lachmans. "Ir vajadzīgi turpmāki pētījumi, lai pārbaudītu šīs asociācijas iespējamos mehānismus, lai galu galā palīdzētu izstrādāt iespējamās profilakses stratēģijas."

Avots: Amerikas Anesteziologu biedrība (ASA)