Kā jūs izdarāt apzinātu izvēli par krūšu atjaunošanu?

Jauns process, kas aizgūts no uzņēmējdarbības sektora, palīdz sievietēm novērtēt krūts atjaunošanas alternatīvas, izmantojot lēmumu analīzes tehniku.

Šī pieeja palīdz ķirurgiem un pacientiem novērtēt krūts rekonstrukcijas alternatīvas, kā rezultātā tiek pieņemts labs lēmums, kas atspoguļo sievietes vēlmes un vērtības.

Īpašā temata rakstā plastikas ķirurgi tiek iepazīstināti ar lēmumu analīzes izmantošanu, lai palīdzētu sievietēm orientēties lēmumos par krūts atjaunošanu pēc krūts vēža mastektomijas.

"Lēmumu analīze nodrošina metodiskas, pārdomātas lēmumu pieņemšanas struktūru, izmantojot saprātu, loģiku un matemātiku," raksta autori.

Lēmumu analīze, ko parasti izmanto uzņēmējdarbībā, arvien vairāk tiek piemērota arī sarežģītiem medicīniskiem lēmumiem. Modelis nodrošina sieviešu iespējas, pamatojoties uz statistikas rezultātiem.

Sievietēm, kuras saskaras ar krūts rekonstrukciju, var būt nepieciešams kārtot neskaidru iespēju klāstu, piemēram, tūlītēja vai aizkavēta rekonstrukcija, izmantojot implantus vai savus audus, vienlaikus nodarbojoties ar krūts vēža diagnozes emocijām un nenoteiktību, kas raksturīga sarežģītiem lēmumiem.

"Pieņemot lēmumus par krūts atjaunošanu, pacientam ir jādzīvo ar sekām," raksta autori.

Viņi ieskicē procesu, kuram plastikas ķirurgi var sekot, vadot pacientus, veicot lēmumu analīzi.

Ķirurgs sniedz informāciju par pieejamajām alternatīvām krūts atjaunošanai; un dažādu rezultātu iespējamība - piemēram, atkārtotu operāciju nepieciešamība, iespējamās komplikācijas un estētiskie rezultāti.

Pamatojoties uz pacienta vēlmēm, viņas vērtības tiek piešķirtas iespējamiem rezultātiem. Šo informāciju izmanto, lai izveidotu “lēmumu koku”, iekļaujot iespējas, dažādu rezultātu iespējamību un katram rezultātam piešķirtās vērtības.

Pētnieki iepazīstina lasītājus ar hipotētiska pacienta lēmumu analīzes procesu, apsverot krūts rekonstrukciju.

Viņu rakstā ir saite uz izglītības izklājlapu, kurā ķirurgi parāda lēmumu analīzes procesa piemēru.

Solis, ko sauc par jutīguma analīzi, izsver dažādu mainīgo mainīgo ietekmi, kas varētu ietekmēt lēmumu, piemēram, dažādus pieņēmumus par komplikāciju risku vai no kabatas izmaksām.

"Ja lēmums paliek nemainīgs, tas ir stabils un, iespējams, labs," raksta autori.

Šā mēneša sākumā veiktais pētījums atklāja, ka, lai gan dubultās mastektomijas rādītāji pēdējos gados ir dramatiski pieauguši, izdzīvošanas rādītāji šai operācijai joprojām ir līdzīgi kā lumpektomijas gadījumā (kur tiek noņemta tikai krūts daļa). Šis pētījums, kurā piedalījās 200 000 sieviešu, sekoja vairāk nekā 10 gadus, un tas tika publicēts JAMA, parādīja, ka tiem, kas saņēma dubulto mastektomiju, izdzīvošanas līmenis bija 81 procents. Salīdzinot ar 83 procentiem pacientiem, kuriem veikta lumpektomija.

Pētnieki uzsver, ka lēmumu analīze negarantē labu krūts atjaunošanas rezultātu. Tomēr tas var palīdzēt pacientei nonākt pie “laba lēmuma”, kas definēts kā “tāds, kurā ņemtas vērā viņas vēlmes un neskaidrības, kas raksturīgas rekonstruktīvai ķirurģijai”.

Autori piebilst: "Pieņemot labus lēmumus, pacienta rezultāti var tikt uzlaboti."

Lai gan tas var būt "skaitļošanas ziņā intensīvs", pētnieki uzskata, ka lēmumu analīzei ir būtisks ieguvums sievietēm, kuras pieņem lēmumus par krūts rekonstrukciju.

Viņi raksta: "Ideālā gadījumā tā piemērošana mazinās raizes, pasargās no nožēlas, nenoteiktību pārvērsīs noteiktībā un piešķirs zināmu miera pakāpi, kas galu galā var būt ļoti grūts lēmums."

Metodika ir apskatīta rakstā Plastiskā un rekonstruktīvā ķirurģija.

Avots: Wolters Kluwer Health