Jauns trauksmes traucējumu pētījums
Pretsāpju zāles vai antidepresanti var ierobežot simptomus, kas traucē ikdienas dzīvi. Un šīs zāles ir liels bizness. 2013. gadā amerikāņi aizpildīja 48 miljonus recepšu benzodiazepīnu medikamentam alprazolāmam (Xanax). Pacienti arī paņēma 27 miljonus recepšu sertralīnam (Zoloft), antidepresantam, kas arī palīdz dažiem cilvēkiem ar trauksmi.
Lai gan daudzi cilvēki patiešām lieto atvieglojumus šīm zālēm, tie neder visiem. Benzodiazepīni var traucēt normālu domāšanu un izraisīt miegainību. Viņi arī var izraisīt lielu atkarību, tāpēc ārsti nevēlas tos izrakstīt cilvēkiem, kuriem iepriekš ir bijusi atkarība no narkotikām. Zoloft un citi selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) arī nedarbojas visiem. Tie var izraisīt nelabumu, nervozitāti, bezmiegu, domas par pašnāvību un libido zudumu.
Tomēr pētnieki ķircina vēl vienu trauksmes mazināšanas iespēju. Kad sāksies stress, tāpat rīkotos arī šīs eksperimentālās zāles.
"Mērķējot uz noteiktiem enzīmiem," sacīja neirozinātnieks J. Megana Greja, "mēs varam mazināt blakusparādības."
Pētnieki no Kalgari līdz Kalifornijas dienvidiem pēta iekšējo cīņu starp vienu smadzeņu ķīmisko vielu, kas kontrolē stresu, un citu, kas ir daļa no ķermeņa cīņas vai lidojuma reakcijas. Daudzi no šiem izmeklētājiem runāja par saviem jaunākajiem atklājumiem 2014. gada novembra Neirozinātņu biedrības konferencē Vašingtonā.
Cilvēku un dažu dzīvnieku smadzenes dabiski sintezē endokanabinoīdus, molekulas, kas palīdz regulēt funkcijas, tostarp apetīti, garastāvokli un reakciju uz stresu. Bagātīgs endokanabinoīdu daudzums uztur trauksmi kontrolē, un šo funkciju Greja un viņas kolēģi no Kalgari universitātes Hotchkiss smadzeņu institūta vēlas pastiprināt.
Kad notiek kaut kas saspringts - tuvojas termiņš vai ceļojuma plāni ir greizi - cīņa vai lidojuma reakcija pārpludina smadzenes ar kortikotropīnu atbrīvojošo hormonu (CRH). Tas noārda endokanabinoīdus un ieslēdz trauksmi. Tas ir tāpat kā atlaižot stāvbremzi, kad automašīna ir novietota kalnā. Jaunās zāles paaugstinātu endokanabinoīdu līmeni smadzenēs, radot buferi pret CRH darbību.
Endokanabinoīdi un marihuānas aktīvie savienojumi abi saistās ar vieniem un tiem pašiem smadzeņu receptoriem, tāpēc daži cilvēki ārstējas, smēķējot marihuānu.
"Bieži vien, ja dodaties uz medicīnisko marihuānas vietu un sakāt, ka jums ir trauksme, viņi jums dos marihuānu," sacīja Džeimss Lims, neirozinātnieks Kalifornijas universitātē-Irvine. Problēma ir tā, ka kaņepes satur arī daudzas citas ķīmiskas vielas, tostarp kaitīgas darvas, kas sarežģī reakciju. Ja pētnieki var izveidot vienkāršāku endokanabinoīdus stimulējošu savienojumu, sacīja Grejs, "mēs varam labāk saprast, kam cilvēki sevi pakļauj."
Iepriekš pētnieki pieņēma, ka stresa “stāvbremzes” sistēma visiem darbojās vienādi. Bet jaunie pētījumi novembra konferences laikā norāda uz citu modeli - ka dažu cilvēku smadzenes sintezē vairāk endokanabinoīdu nekā citi, un ka cilvēki ar augstāku līmeni var tikt galā ar lielāku stresu.
Pētnieki jau sen zina, ka daži cilvēki var uzņemt vairāk metaforiskas siltuma nekā citi. "Daži bērni agrīnā dzīves posmā var piedzīvot daudz traumatisku notikumu un izrādīties lieliski," sacīja Mičiganas Universitātes pētniece Pama Marasa. "Daži piedzīvo salīdzinoši nelielas lietas, un viņiem izrādās smaga trauksme un depresija."
Daudzas pētnieku komandas izmanto žurku modeļus, lai mēģinātu saprast, kā var manipulēt ar stresa reakcijām, un viņi ziņoja par saviem atklājumiem konferencē.
Atsevišķos eksperimentos Pelēks un Lims žurkām koriģēja endokanabinoīdu līmeni. Abi atklāja, ka žurkas ar augstāku līmeni pēc stresa iedarbības rīkojās mazāk. Lims padarīja labirinta daļu biedējošu, sabojājot to ar lapsas fekāliju smaržu. Žurkas ar lielāku stresa bremzēšanas spēku izpētītu labirinta sabojātos reģionus. Kautrīgākas žurkas to izvairījās tik ilgi, cik septiņas dienas pēc smaržas uzlikšanas.
Divas citas pētījumu grupas, kas patstāvīgi strādā Ohaio un Kolorādo, dažādos veidos manipulēja ar CRH līmeni, taču sasniedza papildu rezultātus.
Kentas štata universitātē neirozinātnieks Lī Gilmans bloķēja CRH receptorus pelēm, izslēdzot stresu izraisošo peptīdu un ļaujot tiem tuvoties citām, nepazīstamām pelēm.
Kolorādo-Bouldera universitātē Kristofers Loterijs interesējas par to, kā smadzenes reaģē uz atkārtotu sociālo sakāvi. Piemēram, kas notiek, ja bērns tiek atkārtoti nomocīts? Viņš to atdarināja, ievietojot žurku tēviņu citas žurku tēviņu mājas būrī, kur jaunpienācējs būtu spiests padoties dominējošākajam pamatiedzīvotājam. Savā pētījumā žurkas, kuras atkal un atkal saskārās ar sociālo sakāvi, katru reizi radīja vairāk CRH, un vēlāk sastopamās bailes viņus ātrāk imobilizēja.
Tomēr, kā abi Lims un Gilmans novēroja, daži dzīvnieki trauksmi var bremzēt ilgāk nekā citi. Klīnikas pārstāvji zina, ka tas attiecas uz cilvēkiem; laboratorijas zinātnieki pārbauda, kad un kā šīs atšķirības izpaužas smadzenēs.
Mičiganas pētnieks Pam Maras redz pierādījumus tam, ka šīs atšķirības sākas attīstības sākumā. Viņas nervozākās žurkas sāka izrādīt pārmērīgu trauksmi jau 11 dienas pēc piedzimšanas, kas atbilst zīdaiņa piektajai dzīves nedēļai. Dzīvnieki, kas tajā brīdī neizrādīja trauksmi, izauga izturīgāki pret stresu, lai gan Mārass nevar pateikt, kāpēc.
"Mums pašlaik nav atbildes uz to," sacīja Mārass."Tas dažreiz ir aizraujoši, kad jums nav atbildes, jo tas nozīmē, ka darāmā ir vairāk."
Daži cilvēki, iespējams, piedzimst neaizsargātāki pret trauksmes traucējumiem nekā citi. Un, lai arī viņiem varētu būt liels ieguvums no medikamentiem, kas bremzē aizraujošu trauksmi, zinātniekiem ir daudz jāmācās, pirms šādas zāles būs gatavas klīniskai lietošanai.
Atsauces
Ammermans, S. Marihuāna. Pusaudžu Med State Art Rev. 2014. gada aprīlis; 25 (1): 70-88.
J. Megana Greja, PhD, Kalgari Universitātes Hotchkiss Brain Institute.
Kristofers Loterijs, doktorants, Kolorādo universitāte, Boulder.
Bayer, S.A., Altman, J., Russo, R.J. un citi. Cilvēka smadzeņu neiroģenēzes grafiki, pamatojoties uz eksperimentāli noteiktiem modeļiem žurkām. NeiroToksikoloģija 1993 14(1): 83-144.
Kedzior, K.K. un Lēbers, L.T. Pozitīva saikne starp trauksmes traucējumiem un kaņepju vai kaņepju lietošanas traucējumiem vispārējā populācijā - 31 pētījuma metaanalīze. BMC psihiatrija 2014, 14: 136 http://www.biomedcentral.com/1471-244X/14/136
Pam Maras, PhD, pēcdoktorants. Mičiganas Universitāte.
Džeimss Lims, PhD. Kalifornijas universitāte-Irvine.
Lī Gilmans. Kentas Valsts universitāte.
Scaini, S., Belotti, R., Ogliari, A. Ģenētiskais un vides ieguldījums sociālajā trauksmē dažādos vecumos: meta-analītiska pieeja dvīņu datiem. J Trauksmes traucējumi 2014. gada oktobris; 28 (7): 650-6. doi: 10.1016 / j.janxdis.2014.07.002. Epub
2014. gada 12. jūlijs.
Grohols, J. M. “Psihiatrisko medikamentu top 25 receptes 2013. gadam”. . https://psychcentral.com/lib/top-25-psychiatric-medication-presepts-for-2013/
