Bailes no sāpēm pēc operācijas var izraisīt trauksmi

Jauns pētījums liecina, ka daudzi cilvēki ievērojami pārvērtē, cik daudz sāpju viņiem būs pēc operācijas - bieži tas rada nevajadzīgu trauksmi.

Atklājums, kas tika prezentēts ANESTHESIOLOGY® 2017 ikgadējā sanāksmē, atklāja, ka personas, kuras saņem reģionālu anestēziju, piemēram, perifēro nervu blokādes, epidurālus vai mugurkaula anestēziju, visticamāk pārvērtē savas pēcoperācijas sāpes.

"Mēs uzskatām, ka pakalpojumu sniedzējiem ir jādara labāks darbs, konsultējot pacientus par reālām sāpju gaidām," teica pētījuma līdzautors Jaime L. Baratta, MD, reģionālās anestēzijas direktors Tomasa Džefersona universitātes slimnīcā Filadelfijā, Penn.

"Tas jo īpaši attiecas uz pacientiem, kuri saņem reģionālu anestēziju, kuri, iespējams, pilnībā neizprot nervu bloku un citu reģionālo anestēzijas procedūru priekšrocības, kuru mērķis ir novērst pēcoperācijas sāpes."

Reģionālās anestēzijas laikā ārsts anesteziologs veic injekciju nervu kopas tuvumā, lai notrulinātu ķermeņa zonu, kurai nepieciešama operācija. Pacients var palikt nomodā vai viņam var dot nomierinošu līdzekli. Katrā ziņā pacients nejūt, ka notiek operācija.

Atzinumi liecina, ka personām, kuras pirms operācijas saņem reģionālu anestēziju, var rasties nevajadzīga trauksme un pārspīlētas sāpju cerības tikai tāpēc, ka viņi nesaprot reģionālās anestēzijas sāpju mazināšanas priekšrocības.

Pētījumā piedalījās 223 pacienti, vidēji 61 gadu veci, kuriem tika veiktas ortopēdiskas, neiroķirurģiskas vai vispārējas ķirurģiskas procedūras. No tiem 96 saņēma noteikta veida reģionālo anestēziju (mugurkaula, epidurālās vai perifērās nervu blokādes). No 96 pacientiem 80 nebija vispārējas anestēzijas, savukārt 16 pirms vai pēc operācijas bija vispārēja anestēzija ar perifēro nervu blokādi.

Atlikušie 127 pacienti saņēma tikai vispārēju anestēziju. Pacienti pirms operācijas aizpildīja anketu, lai novērtētu pēcoperācijas sāpju līmeni no nulles līdz 10 skalā.

Pēc operācijas viņiem jautāja par sāpju līmeni pēc anestēzijas aprūpes nodaļā (PACU) vienu stundu pēc operācijas un pirmajā dienā pēc operācijas.

Pacientu vidējais paredzamais sāpju vērtējums tūlīt pēc operācijas bija 4,66, salīdzinot ar faktisko sāpju vērtējumu 2,56. Vidējais paredzamais sāpju vērtējums pirmajā dienā pēc operācijas bija 5,45, salīdzinot ar faktisko sāpju vērtējumu 4,30.

Pacientiem, kuriem bija reģionāla anestēzija, vidējais paredzamais sāpju vērtējums PACU bija 4,63, salīdzinot ar faktisko sāpju vērtējumu 0,92. Vidējais paredzamais sāpju vērtējums šiem pacientiem pirmajā dienā pēc operācijas bija 5,47, salīdzinot ar faktisko sāpju vērtējumu 3,45.

Pētnieki uzskata, ka pētījuma rezultāti uzlabos medicīnas pakalpojumu sniedzēju skaidrojumu par ķirurģisko procedūru, lai mazinātu nepamatotu trauksmi.

“Ar progresu reģionālajā anestēzijā ir gūti lieli panākumi pēcoperācijas sāpju novēršanā. Ņemot vērā pacientu izglītības un trauksmes mazināšanas pēcoperācijas sāpēm nepārprotamo labumu, pakalpojumu sniedzējiem jāatrod veidi, kā efektīvi pārvaldīt pacienta cerības, lai palīdzētu uzlabot rezultātus, ”sacīja pētījuma līdzautore Amira C. Deitana, M.D.

Avots: Amerikas Anesteziologu biedrība / EurekAlert