Agrīna skoliozes sākšanās bērniem

Agrīna skolioze (EOS) ir patoloģisks mugurkaula izliekums uz sāniem, kas atrodams bērniem līdz 10 gadu vecumam.

Katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs tiek diagnosticēta skolioze vairāk nekā 100 000 bērniem, un lielākajai daļai bērnu ir pusaudžu idiopātiska skolioze (AIS). AIS ir visizplatītākais skoliozes veids un ietekmē bērnus vecumā no 10 līdz 18 gadiem. EOS ir daudz retāks un bieži vien sarežģītāks raksturs.

Agrīna skolioze var ietekmēt bērnus līdz 10 gadu vecumam. Foto avots: 123RF.com.

Agrīnas sākuma skoliozes veidi

Ārsti ir identificējuši vairākus EOS veidus. Lielākajai daļai EOS formu ir acīmredzams iemesls, un tās ir saistītas ar atsevišķām veselības problēmām. No otras puses, EOS gadījumu apakškopa ir idiopātiska, kas nozīmē, ka viņiem nav zināma cēloņa, un tie tiek identificēti, pamatojoties uz vecumu diagnozes laikā.

Zemāk ir norādīti EOS veidi:

• Iedzimta skolioze rodas, ja mugurkaula kauli mātes dzemdē neveidojas pareizi.
• Neiromuskulāro skoliozi izraisa smadzenes, muguras smadzenes vai muskuļu sistēmas traucējumi (piemēram, muskuļu distrofija). Šie traucējumi neļauj muguras muskuļiem taisni noturēt mugurkaulu.
• Sindroma skolioze attīstās kā pamatā esoša sindroma vai traucējuma daļa, kas ietekmē daudzas ķermeņa daļas (piemēram, Pradera-Vilija sindroms; reta slimība, kas ietekmē attīstību).
• Zīdaiņu idiopātiskā skolioze tiek diagnosticēta bērniem vecumā no 3 gadiem. Tam nav zināma iemesla.
• Nepilngadīgo idiopātiskā skolioze tiek diagnosticēta bērniem vecumā no 4 līdz 10 gadiem. Tam nav zināma cēloņa.

Agrīnas skoliozes pazīmes un simptomi

EOS var būt grūti noteikt, jo dažiem bērniem nav izteikta mugurkaula izliekuma, un viņiem var nebūt sāpju, kas neļauj viņiem veikt viņu raksturīgās aktivitātes. Galvenais, kas jāpatur prātā, ir simetrija, jo tā varētu atklāt problēmu, kad visas pārējās pazīmes norāda uz normālu.

Zemāk ir visizplatītākās EOS pazīmes:

• Ķermenis, šķiet, noliecas uz vienu pusi
• Pleci izskatās nevienmērīgi, ar vienu lāpstiņu vairāk izliekoties
• Vidukļa līnija ir nevienmērīga
• Gūžas augstums šķiet līdzsvarā
• Vienā pusē vairāk izvirzītas ribas

Agrīnas sākuma skoliozes diagnosticēšana

Jūsu bērna pediatrs, bērnu ortopēds vai mugurkaula speciālists var diagnosticēt EOS, izmantojot dažādas metodes.

Fiziskajā eksāmenā, ieskaitot Ādama priekšgala līkuma pārbaudi (attēlā zemāk), atklāj mugurkaula pamanāmību vai pauguru vai novirzi, kas norāda uz izliekumu. Tieši attēlveidošanas skenēšana, proti, rentgena starojums, uz kuru ārsti visvairāk paļaujas, apstiprinot EOS.

Izplatīts skoliozes vizuālais tests, ko var veikt skolā, ir Ādama noliekšanas pārbaude uz priekšu. Bērns vienkārši noliecas jostasvietā un uzņem niršanas pozīciju. Foto avots: 123RF.com.

Ārsts veiks stāvošus bērna mugurkaula rentgena starus, lai pareizi redzētu skoliozes pilnu raksturu. Parasti viens rentgenstūris tiek veikts no aizmugures uz priekšu (saukts par aizmugurējo-priekšējo rentgenu), bet otrais - no sāniem (saukts par sānu rentgenu). Pie citiem rentgena stariem var piederēt liekšanās no vienas puses uz otru.

Ārsts var arī pieprasīt magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) testu, lai izslēgtu muguras smadzeņu un citu struktūru iesaistīšanos vai CT skenēšanu, lai parādītu kaulu struktūru 3D skatus.

Tā kā rentgenstari tiek izmantoti skoliozes diagnosticēšanai, un visā uzraudzības laikā ārstēšanas laikā cilvēki ir pauduši bažas par starojumu. Paturot prātā šo apsvērumu, ārsti ierobežo rentgenstaru skaitu, kas nepieciešams bērnam, un var izmantot svina vairogus, lai aizsargātu krūts un vairogdziedzera audus, zemākas devas rentgenstarus un pat ķermeņa formas skenēšanu gaismu.

Agrīnas sākuma skoliozes ārstēšana

Ir četras vispārējas pieejas EOS ārstēšanai:

1. Novērošana
2. Mugurkaula spirdzinošs
3. Ķermeņa liešana
4. Mugurkaula operācija

Novērošana
Ārsts var ieteikt novērošanas periodu pirms jebkādas aktīvas ārstēšanas, jo dažreiz skolioze stabilizēsies un pat izlabosies, jo jūsu bērns aug īpaši ar ļoti maziem izliekumiem ļoti maziem bērniem. Parasti tas nozīmē regulāru tikšanos ar ārstu apmeklēšanu visa gada garumā, lai identificētu visas izmaiņas bērna līknē.

Mugurkaula spirdzinošs
Mugurkaula balsta veidošanās ir izplatīta neoķirurģiska EOS ārstēšana. Ārsts sadarbosies ar ortopistu, lai jūsu bērnam izveidotu pielāgotu mugurkaula balstu. Kronšteina mērķis nav obligāti labot skoliozi, bet gan novērst līknes progresēšanu.

Ķermeņa liešana
Ķermeņa liešanu var ieteikt bērniem no 6 mēnešu līdz 6 gadu vecumam, kuriem ir līknes, kas varētu progresēt. Ķermeņa liešana tiek izgatavota pēc pasūtījuma un novietota, kamēr jūsu bērns guļ vispārējā anestēzijā. Liecītes var būt uzstādītas līdz 12 nedēļām, tāpēc jūsu bērnam ārstēšanas laikā būs nepieciešama virkne izlaižu. Lējumu var izmantot smagākām līknēm vai gadījumos, kad stiprinājums nespēj novērst līknes pasliktināšanos. Bieži vien cast tiek izmantots, lai aizkavētu mugurkaula operācijas nepieciešamību, kas ideālā gadījumā tiek veikta pēc tam, kad liela daļa bērna augšanas ir pabeigta. Bikšturi bieži izmanto vienam un tam pašam mērķim.

Mugurkaula operācija
Ja jūsu bērnam ir smaga līkne, kas ir 50 grādi vai augstāka, tiek apsvērta mugurkaula operācija, taču tā bieži tiek aizkavēta, līdz izliekums ir ievērojami lielāks un bērns ir lielāks un ir pabeidzis lielāku izaugsmi.

EOS ir dažādas ķirurģiskas pieejas, tai skaitā augoša stieņa ķirurģija, VEPTR ^® (vertikāli paplašināma protēzes titāna ribas), mugurkaula ķermeņa piesiešana, augšanas vadītas ierīces un mugurkaula saplūšana.

Gaiša nākotne ar agrīnu skoliozi

Kad jūsu bērnam tiek diagnosticēta skolioze agrīnā stadijā, tas var būt biedējoši jums abiem. Par laimi, šodien pieejamās procedūras ir ļoti veiksmīgas mugurkaula izliekuma pārvaldīšanā vai pat koriģēšanā. Jūsu iedrošinājums un atbalsts, kā arī jūsu bērnu mugurkaula komandas centība, palīdzēs jūsu bērnam labi reaģēt uz ārstēšanu un dzīvot laimīgu un pilnvērtīgu dzīvi.

Skatīt avotus

Agrīnā skolioze. Filadelfijas bērnu slimnīcas vietnes lapa. http://www.chop.edu/conditions-diseases/early-onset-scoliosis. Publicēts 2016. gada 9. februārī. Piekļuve 2017. gada 6. februārim.

Agrīnā sākuma skolioze. Skoliozes pētījumu biedrība. http://www.srs.org/patients-and-families/conditions-and-treatments/parents/scoliosis/early-onset-scoliosis. Piekļuve 2017. gada 6. februārim.

Early Onset skoliozes jautājumi. Growing mugurkaula fonds, kas izveidots sadarbībā ar Bērnu mugurkaula fondu, skoliozes pētījumu biedrību un Ziemeļamerikas bērnu ortopēdisko biedrību. http://www.srs.org/UserFiles/image/EOSFAQ_Brochure.pdf. Piekļuve 2017. gada 6. februārim.

Kas ir agrīnā sākuma skolioze? Bērnu mugurkaula fonda tīmekļa vietne. http://childrensspinefoundation.org/forPatients/what.htm. Piekļuve 2017. gada 6. februārim.