Kas vecākiem jāzina par medikamentiem ADHD ārstēšanai

"Viņi maina bērnu personību."

Šie ir tikai daži no daudzajiem mītiem par uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu (ADHD) ārstēšanu ar medikamentiem. Un šie nepareizie uzskati, bez šaubām, liek vecākiem būt neizpratnē un pārņemti par labākajiem veidiem, kā ārstēt bērna traucējumus.

"Zāles nav visas zāles, taču tās var būt ļoti noderīgas," saka Marks Bertins, MD, padomes sertificēts attīstības uzvedības pediatrs un autorsĢimenes ADHD risinājums.

Kā viņš raksta savā grāmatā: "Tas, ko ADHD medikamenti bērniem patiešām piedāvā, ir prasme, kuras viņiem trūkst, un lielākajai daļai vienaudžu jau ir - spēja pašregulēties." Konkrēti, medikamenti var uzlabot tādus simptomus kā slikta uzmanība, izklaidība, impulsivitāte un emocionālā reaktivitāte, uzskata Dr Bertin.

Stimulatori, piemēram, stimulē nepietiekamu smadzeņu daļu kļūt atsaucīgākai, lai bērni varētu sevi uzraudzīt, viņš teica. "Nepietiekami pieres priekšējās daivas izjauc vairākus attīstības ceļus visā smadzenēs un var ierobežot jebkuru mācību aspektu, sākot no spēles prasmēm līdz lasīšanai un apavu sasiešanai," Bertins raksta savā grāmatā.

"Medikamenti tomēr ļauj tipiski darboties ilgāku laiku, un prasmes saglabājas arī pēc tam, kad zāles vairs netiek izmantotas," viņš raksta. "Tie var palīdzēt jums iesaistīties pietiekami labi, lai iemācītos lasīt vai uzņemt matemātikas faktus, vai varbūt pat jaunā veidā risināt sarunas par konkrētām sociālajām situācijām, pat ja ADHD simptomi atgriežas zāļu pārtraukšanas laikā," sacīja Bertins.

Zemāk Bertins dalījās ar ieskatiem un padomiem vecākiem, kuri apsver medikamentus bērna ADHD ārstēšanai.

1. Līdzsvara ieguvumi ar riskiem.

Bertins uzsvēra, cik svarīgi ir līdzsvarot ADHD ārstēšanas ieguvumus ar iespējamām zāļu un neārstētas ADHD blakusparādībām.

Viņš teica, ka ADHD ir neiroloģisks pamats. In Ģimenes ADHD risinājums, Bertins dzīvi ar ADHD apraksta kā “nepārtrauktu cīņu ar smadzenēm”. Viņš arī paskaidro: "Lai pārvarētu izklaidību, aizmāršību un izsekotu visām dzīves detaļām, var būt vajadzīgs šausmīgs piepūles līmenis."

Neārstēts ADHD var izraisīt dažādas negatīvas sekas. Bērniem ar ADHD ir lielāks risks atpalikt skolā, fiziski ievainojumi un saspringtas attiecības ar vecākiem un vienaudžiem, norāda Bertins. Vecākiem bērniem ir lielāks narkotiku lietošanas, agras dzeršanas un seksuālās uzvedības risks.

2. Apsveriet situācijas nopietnību.

Bertins ieteica vecākiem uzdot sev jautājumu: "Cik akūta ir situācija?" Piemēram, “Vecākiem bērniem nākamā ārstēšanas posma izvēle var būt atkarīga no viņu veikuma. "Ja tā nav krīze, varat izvēlēties soli pa solim." Pirms zāļu apsvēršanas vecāki var sākt ar izglītības iejaukšanos un uzvedības plāniem, viņš teica, vienlaikus nezinot iespēju. "Pēc tam ik pēc pāris mēnešiem reģistrējieties ar saviem bērniem, lai pārliecinātos, ka viņi plaukst."

3. Saprotiet, ka pareizo zāļu atrašana ir process.

Diemžēl ārsti nezina, kas uz kādām zālēm reaģēs. Tāpēc, lai atrastu pareizos medikamentus savam bērnam, ir nepieciešami daži izmēģinājumi un kļūdas - un pacietība no jūsu puses.

Dažiem bērniem pirmās zāles darbojas labi. Bet biežāk ārsti maina devas vai medikamentus, līdz atrod labāko. Faktiski: "Labākās atbildes pētījumā bieži vien ir iknedēļas dažādu zāļu un devu salīdzinājumi," sacīja Bertins.

Tātad, ja jūsu bērnam rodas blakusparādības vai tikai nedaudz uzlabojas ar vienu stimulantu, neapstājieties pie tā. Nākamās zāles (vai deva) varētu darboties labāk - un bez blakusparādībām, viņš teica.

Stimulatori stājas spēkā dienā, kad tos lieto, tāpēc jūs varat uzreiz pateikt, vai zāles ir noderīgas, vai tām ir blakusparādības. Citiem vārdiem sakot, kā teica Bertins: “Tas, ko jūs redzat, ir tas, ko iegūstat.” 1 Vienīgais izņēmums ir tas, ka dažas vieglas blakusparādības īsā laikā izzūd, sacīja Bertins.

"Vislabāk ir gaidīt vairākas dienas vai nedēļu pirms zāļu nomaiņas, lai iegūtu pēc iespējas skaidrāku priekšstatu par bērnu notiekošo," viņš teica. Tomēr, ja ir ievērojamas blakusparādības vai "ja jūsu bērns nedarbojas tāpat kā viņi paši, pārejiet pie nākamajām zālēm ātrāk," sacīja Bertins.

Piemēram, zombijiem līdzīga atbilstība nav ārstēšanas mērķis, viņš teica; tā ir iespējama blakusparādība, kurai nepieciešama vai nu devas pielāgošana, vai arī jaunas zāles. "Mērķis ir kāds, kurš konsekventāk izjūt savu labāko sevi, kad runa ir par viņu ADHD simptomiem, cerams, ka bez jebkādām blakusparādībām vispār," viņš teica.

Īsāk sakot: "Ja jums nepatīk tas, ko redzat, [jūsu bērnam nav] jālieto zāles."

4. Reģistrējiet bērna simptomus un blakusparādības.

Bērna simptomu un jebkādu blakusparādību pierakstīšana palīdz jums uzraudzīt viņu progresu, pamanīt modeļus un sniedz jums vērtīgu informāciju, kas paredzēta nākamajai ārsta iecelšanai.

Piemēram, sadaliet papīra gabalu divās kolonnās ar vienu kolonnu simptomiem, kas uzlabojas, un otrajā kolonnā par blakusparādībām, sacīja Bertins. "Ja redzat priekšrocības, visas blakusparādības, kas tiek apzīmētas, ne vienmēr būs saistītas ar citu zāļu izvēli," viņš teica. Šī detalizētā skala arī var palīdzēt vecākiem izsekot sava bērna uzvedībai.

5. Atrodiet ārstu, kurš rūpīgi uzraudzīs jūsu bērnu.

Lai atrastu bērnam piemērotas zāles, nepieciešama rūpīga un nepārtraukta precizēšana. Tāpēc ir svarīgi sadarboties ar ārstu, kurš rūpīgi uzraudzīs jūsu bērnu. Arī ārstam vajadzētu būt pilnīgai izpratnei par ADHD un dažādām ārstēšanas iespējām, sacīja Bertins

6. Pievērsiet uzmanību laika noteikšanai.

Stimulatori ir visefektīvākie 30 līdz 90 minūšu laikā pēc to uzņemšanas, sacīja Bertins. To ietekme izzūd četru līdz 12 stundu laikā. Lai maksimāli izmantotu zāles, vislabāk ir ieplānot mājas darbus un citus izaicinošus uzdevumus ap šiem laikiem, viņš teica.

7. Pievienojiet citas iejaukšanās.

Kaut arī zāles uzlabo dažus ADHD simptomus, tas nepalīdz visu izpildvaras darbību, sacīja Bertins. Arī bērniem ar ADHD bieži ir cīņa ar citiem traucējumiem, piemēram, trauksmi un mācīšanās traucējumiem, kuriem šie medikamenti tieši nepalīdz, viņš teica.

Ir svarīgi, lai būtu visaptverošs ārstēšanas plāns, piemēram, uzvedības terapija un dažādas izglītojošas iejaukšanās, kā arī koncentrēšanās uz veselīgiem ieradumiem, piemēram, pietiekami gulēt, vingrot un ēst barojošu pārtiku.

8. Ja simptomi neuzlabojas, iegūstiet otru viedokli.

Bertins teica, ka kaut kur no 1 līdz 5 un 1 no 10 bērniem ar ADHD nereaģē uz jebkuru medikamentu. Vēl viena lieta, kas jāņem vērā, ja zāles nav veiksmīgas, ir pašas ADHD diagnozes pārvērtēšana. Vecāki varētu vēlēties apmeklēt speciālistu vai citu speciālistu, lai apstiprinātu, ka viņu bērnam patiešām ir ADHD, viņš teica.

Bertins arī mudināja vecākus izvairīties no domāšanas par to, vai viņi būtu par vai pret medikamentiem. Tā vietā viņš ieteica izsvērt iespēju izvairīties no medikamentiem, kad vien iespējams, ārstējot traucējumus, kuriem ir neiroloģisks pamats un dziļa ietekme uz bērnu dzīvi.

Papildu lasīšana

CHADD ir vērtīga informācija par medikamentiem, tostarp zāļu ceļvedis vecākiem.

Zemsvītras piezīmes:

1. Citas zāles, ieskaitot Strattera un Intuniv, prasa ilgāku laiku, lai parādītu ieguvumus. [↩]
2. Šis raksts PAPILDINĀJUMS žurnāls piedāvā padomus par blakusparādību samazināšanu. Dr Lerijs Sudrabs, kurš rakstīja rakstu, raksta:Neviens vajadzētu samierināties ar ADHD medikamentu blakusparādībām. Bieži vien problēmu novēršanai ir nepieciešama tikai vienkārša zāļu lietošanas veida pielāgošana. ” [↩]
3. Bezpeļņas organizācijai CHADD, bērniem un pieaugušajiem ar uzmanības deficītu / hiperaktivitātes traucējumiem, ir laba informācija par resursu un profesionāļu atrašanu. [↩]

Šajā rakstā ir iekļautas saistītās saites uz Amazon.com, kur Psych Central tiek samaksāta neliela komisija, ja tiek iegādāta grāmata. Paldies par atbalstu Psych Central!